Qual è il miglior spray decongestionante nasale?

Oct 06, 2023

Abbiamo contattato gli otorinolaringoiatri di Stanford e Johns Hopkins per risolvere il problema: la loro soluzione è semplice ed economica

Quando si tira su col naso, si starnutisce e si è gonfi, è opportuno ricorrere a un decongestionante per alleviare la pressione e poter semplicemente respirare di nuovo. Ma un comitato di revisione della Food and Drug Administration (FDA) ha appena concluso che la fenilefrina, un ingrediente chiave nelle pillole decongestionanti da banco, in realtà non funziona se assunta come pillola orale perché meno dell'1% di essa arriva dal corpo. pancia al naso. Il comitato ha inoltre osservato che la fenilefrina funziona quando è sotto forma di spray decongestionante nasale. I messaggi contorti sono sufficienti a farti venire il mal di testa anche se non sei congestionato! Infatti, milioni di persone imbottite si chiedono: qual è il miglior spray decongestionante nasale? Quindi abbiamo parlato con i medici di Stanford e Johns Hopkins per avere la risposta.

Un comitato della FDA si è riunito e ha deciso che i dati attuali non supportano la raccomandazione della fenilefrina orale come decongestionante nasale. Ora aspettiamo che la FDA nel suo complesso agisca. Se saranno d’accordo, alcune compresse monoingrediente, liquidi e strisce solubili, come Sudafed PE o Contac-D, potrebbero uscire dal mercato.

Ciò non significa necessariamente che le medicine per il raffreddore nel tuo armadietto dei medicinali siano inefficaci. Il comitato della FDA ha concluso che solo perché la fenilefrina non funziona non significa che gli altri ingredienti in una formulazione fredda multi-ingrediente non funzionino. Ciò significa che i prodotti orali con più principi attivi, come Alka-Seltzer Plus Cold and Cough Formula (che contiene aspirina, clorfeniramina, destrometorfano e fenilefrina) o Advil Cold and Flu (con ibuprofene, fenilefrina e clorfeniramina), possono ancora funzionare per altri sintomi, come dolori muscolari, mal di testa o tosse. (Fai clic sul nostro sito gemello per trovare la migliore pastiglia per la gola per la tosse.)

La fenilefrina è diventata un ingrediente comune nelle medicine per il raffreddore circa 20 anni fa. Fu allora che i produttori di medicinali iniziarono a usare la fenilefrina invece di un altro decongestionante chiamato pseudoefedrina. Poiché la pseudoefedrina può essere utilizzata per produrre la metanfetamina (meth), uno stimolante che crea elevata dipendenza, nel 2006 il governo ha limitato la vendita di prodotti che la contenevano. Per acquistare un prodotto contenente pseudoefedrina, ora devi mostrare un documento d'identità con foto all'impiegato della farmacia o al robot online per effettuare il checkout e pagare.

È qui che diventa confusa: in una svolta, gli spray nasali che rilasciano fenilefrina (come Neo-Synephrine Nasal o Sinex Nasal) sono considerati efficaci. La FDA afferma che "la discussione e le raccomandazioni del comitato consultivo riguardano solo la fenilefrina somministrata per via orale e non la forma spray nasale". Questo perché i decongestionanti nasali sono più efficienti nel rilasciare la fenilefrina rispetto a quelli orali perché stai spruzzando il farmaco direttamente sui tessuti dove deve agire. Il problema è che, sebbene questi spray tecnicamente funzionino, i medici ne sconsigliano l'uso perché creano dipendenza.

Puoi acquistare spray nasali decongestionanti contenenti fenilefrina, come Neo-Synephrine e Rhinall, nonché spray con un altro ingrediente, l'ossimetazolina (che si trova in Afrin, Dristan e Mucinex Nasal Spray) da banco.

Sia la fenilefrina che l'ossimetazolina restringono i piccoli vasi all'interno del naso, spiega Zara Patel, MD, professore di otorinolaringoiatria presso la Stanford University Medical School. "Poiché il rivestimento del naso ha un numero elevato di questi vasi sanguigni, restringendo questo flusso sanguigno, è possibile restringere il tessuto, aprendo così le vie aeree nasali e consentendo a più aria di fluire attraverso il naso", afferma.

Ma questi prodotti non sono ideali. Keith Sale, MD, otorinolaringoiatra presso l'Università del Kansas Health System, afferma che questi farmaci non dovrebbero essere utilizzati per più di 3-5 giorni perché possono causare un "effetto rimbalzo" che in realtà peggiora la congestione dopo l'interruzione del farmaco.

Il dottor Patel è d'accordo. "Dico ai pazienti di evitare questi spray, se possibile, perché creano grande dipendenza e fanno male al naso se usati per più di tre giorni alla volta", dice.